↑医护人员为超早产宝宝进行检查治疗

(资料图)

5月7日，四川绵阳市中心医院新生儿病区，看着那名超早产小宝宝如今各项生命体征平稳，医护人员露出了笑容，这是他们用三个月的努力换来的结果。

医护人员告诉红星新闻记者，这名小宝宝出生时胎龄25+4周，体重只有1斤多（850克），相当于仅有十几枚鸡蛋的重量。为了给小宝宝提供足够的营养支持，医护人员成功在其细如发丝的静脉上开通通道，搭建起营养输送的“生命之桥”。现在，小宝宝不仅各项生命体征平稳，体重也已经达到了2100克（4.2斤）。

怀孕25+4周产妇早产

仅重850克宝宝，面临多重难关挑战

2023年2月8日，一位25+4周宫颈机能不全的孕妇即将在绵阳市中心医院产房分娩。为了保障产妇和早产新生儿的生命安全，该院新生儿病区团队在接到产房急救呼叫后，第一时间预热暖箱，准备呼吸机、监护仪等抢救设备，并驻守手术室。经新生儿团队、产科医护人员和麻醉师的通力合作，2月8日7时53分，这名特殊产妇顺利产下了一名体重仅850克的宝宝。

由于生命体征不稳定、自主呼吸微弱，医护团队立即在产房辐射台覆盖保鲜膜保暖，并对新生儿进行呼吸道清理、吸氧、气管插管、气管内注入肺表面活性物质促进肺复张等复苏抢救处置，宝宝生命体征随即逐渐平稳，在转运暖箱T组合通气下直接转入新生儿病区进行后续救治。

“胎龄这么小的宝宝，各系统发育极不成熟，他需要渡过体温、呼吸、循环、感染、消化等多重难关才能活下来。”绵阳市中心医院儿童医学中心主任陈佳说，由于超早产宝宝肺部发育不成熟，而且宫内感染极其严重，进入新生儿重症监护室后，医务人员紧急对其行有创呼吸机辅助通气、抗感染治疗、还原母亲子宫内温暖环境保暖等措施，及时维持并稳定住了其血氧饱和度，呼吸也得到改善。

搭建“生命之桥”：

在静脉上开通道，宝宝3个月后长到4斤多

出生体重低、血管条件差，外周静脉远不能满足小宝宝营养治疗用药需要，如何搭建营养输送的“生命之桥”、为宝宝提供足够的营养支持，成为医护人员面临的第二重挑战。

“我们当机立断，先为宝宝进行脐静脉置管，待病情稳定后再进行PICC置管（经外周导入中心静脉置管）。”陈佳告诉红星新闻记者，在与家长深入沟通后，她和魏丽蓉护士长立即组织医护小组认真讨论应急预案，在兼顾保暖、院感、呼吸管理的同时，成功在细如发丝的静脉上先后进行了脐静脉置管和PICC置管，为宝宝搭建起了生命支持通道。

据介绍，为了让这个孱弱的小生命健康成长，绵阳市中心医院新生儿团队依据宝宝的病情详细制定每日诊疗计划，并开展多次大查房、进行疑难病例讨论，实时精细调整诊疗计划，确保宝宝治疗对症及时；新生儿病区护士长魏丽蓉带领护理团队实行集中护理，专人护理，并根据宝宝的生命体征、化验指标及时调整呼吸机参数、药物治疗及精细计算喂养方案。

在医生护士们的精心治疗照护下，出生近3个月后，小宝宝终于从一开始的气管插管有创机械通气改为无创呼吸机辅助通气，再到5月2日实现经鼻高流量氧疗的大跨越。为进一步实现患儿高质量生存，经团队讨论后专门设计了后期治疗方案，以及撤机后进行体适能训练（ADL)、吞咽功能训练(ST)等促进宝宝身体各项系统健康发育的计划。

红星新闻记者获悉，如今，这名特殊的婴儿不仅各项生命特征平稳，体重也已经长到了4斤多（2100克）。

李翠 红星新闻记者 汤小均

编辑 潘莉 责编 李彬彬